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手术室净化工程环境的风险管理

时间:2019-10-29 00:56:40 ?? 标签:{dede:field.typename/} ?? 来源:本站




手术室是内、外科医生进行诊疗、手术及各种抢救不可或缺的重要工作场所,更是院感督查的重点科室。无菌手术室净化一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。由于参与诊疗操作的医生及涉及(to involve)科室多,流动性大,属于医院感染的高危区域,一旦出现纰漏(slip-up),将出现严重医院感染的后果。必须严格控制(control)手术室感染的发生,确保手术等诊疗效果及患者安全,有效降低(reduce)医院手术切口的感染、防止术中出现各种医院感染等方面有十分重大的意义。手术室净化工程护理风险管理(Risk management)是指在日常护理工作中能有效识别、评价和处置危险因素(factor),以规避护理风险,以最低成本实现降低(reduce)护理风险事件的一种管理方法。
手术室净化工程环境的风险管理(Risk management)
确保手术室净化工程内的环境清洁,每次术毕后等离子空气消毒1h,感染手术术毕空气自净2h,在手术室净化工程机组启动的情况下,进行湿式清洁,地面消毒剂清洗2次,每24h 清洁消毒。穿全包的鞋子,每季度必须至少进行1次手术间的空气培养,无菌(fungus)(意思:没有活菌)区菌落计数控制(control)≤ 100 cfu/m。做到定期清洁及巡查空调过滤板及回风口、排风口,门始终处于关闭状态,严禁同时打开出、入门。尽可能(maybe)减少手术室内感染,手术室物体表面、无影灯、手术墙壁等采用含氯消毒液"擦拭(cleanse) "。连台手术再次擦拭物表,在打扫干净后层流净化30min 后才能使用。
全院感控制(control)的规章制度
完善医院感染预防与控制(control)的规章制度及流程,院内成立感染质控组,科室成立院感质控小组,结合院内实际及最新的卫生标准,不断修订医院感染各项规章制度,制定成流程。无菌手术室装修不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌无菌手术室净化一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。小组成员每周进行质量自查,护士长每月巡查,发现问题及时反馈(feedback)总结整改。严格落实消毒隔离制度及措施(指针对问题的解决办法),检查和督导感染控制制度的实施、手术室生物检测等。手术室每月组织一次细节护理标准化操作培训(作用:常识传递、技能传递、标准传递)和考核,对参加各种不同类型手术的全体医护人员进行感染控制的培训,能有效提高外科手术人员的感染风险控制意识,将消毒隔离制度和手术室净化工程技术原则落实到位。

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