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浅谈层流洁净手术部智能化系统部署

时间:2019-03-13 13:31:26 ?? 标签:{dede:field.typename/} ?? 来源:本站



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部署洁净手术部智能化系统,应正确理解其内涵。

技术要点

1、狭义的手术部智能化系统是通过对灯床塔、手术室环境、腔镜等手术室设备的集成控制及手术室内外的音视频交互通讯,提供更加舒适便利的操作环境,实现设备集中控制和手术示教及转播。常见的一体化数字化手术室和手术示教系统属于此范畴。

2、广义的手术部智能化系统是通过医疗设备集成技术及医院信息集成技术建立围术期临床数据中心,实现手术教学、手术引导、手术会诊、手术麻醉、手术护理、手术室运营及决策管理、手术环境管理、手术物流管理、手术室相关服务及过程管理等,对手术临床及围手术期闭环综合追溯管理提供全面支撑。一般可以理解为手术部整体的数字化。

3、手术室智能化系统的另外一种理解是手术室楼宇智能控制,即手术机电智能管控与环境监测,在上文楼宇自动控制系统中已提及。

 

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手术部智能化系统部署目标是以患者围手术期临床数据中心建设为核心,以病人的智能化服务为中心,以自动化管控为导向,以手术医疗设备、音视频及信息系统集成为三大支撑平台,以手术医疗行为管理、手术麻醉、手术护理、手术示教与观摩、远程与会诊、医护患协同、中央监控与管理、毒麻药品管理、高值易耗品管理、手术器械包管理、医疗设备管理、手术决策支撑、设备集中控制、手术室环境监测与控制等系统为基础应用,建设成为实现全面覆盖手术室的业务管理及流程,打造全方位、高集成和超共享的数字化手术室。

技术要点

1、信息展示多元化

 

(1)同步医院各类信息系统,集成各类医疗设备,实现患者诊疗信息的集中展示、传输与存储。

(2)数据文字类基本信息可分模块清晰地展示给术者和医护人员,包括术前生化生理指标、电子病历;

(3)图像类信息在手术前后全过程内可随时调用,实时、便捷地获取,主要包括各类医学影像。

(4)实时生命体征监测信息可实时更新展示;

(5)手术动态视频可实现三维展现,根据需要灵活、可选择地显示在显示终端屏幕上。

2、手术决策智能化

 

(1)对患者所有相关诊疗信息进行深度挖掘,逐渐形成可扩展的智能规则和常识表达。

(2)与手术室实时交互时,就病理诊断、疾病性质、手术情况和病人病情进行记录,自动推送检查报告;

(3)智能提醒医护人员查看,辅助医护对患者病情变化做出精确判断,能够智能提醒监测异常值;

(4)对医疗临床数据的智能化分析,对医院临床操作管理提供精确的辅助决策功能。

3、手术管理系统化

 

(1)集成医院信息与设备,实现床旁监护设备的自动采集与信息共享,自动生成符合国家规定的麻醉电子病历,服务于临床。

(2)与医院供应室、病理科、麻醉等系统无缝对接,实现医疗资源共享,提高信息沟通的及时性和准确性。

(3)定制化设计方案,实现手术全业务流程信息化,为医院科室管理,绩效考核、物资查询、人员管理、统计分析及科研提供系统化支撑。

4、数据管理一体化

 

(1)对手术过程中所有图像与手术的影像进行集中管理,结合术前术后相关信息,集成并连接其他区域的远程医疗、会诊、监控和会议设备;

(2)通过数字化存储技术,实现患者围术期医疗数据的全面整合,建立围手术期临床数据中心。

(3)能够按时间顺序查看围手术期医疗数据并实现在同一时间轴下同步播放手术多路视频影像、生命体征及术中事件;完整回溯整个手术过程,并对重要事件进行标注;

(4)借助存储平台,确保海量围手术期临床数据的统一管理和高效存储使用,为教学科研等活动提供最宝贵的资料。

5、资源管理可溯化

 

(1)将自动控制技术引入手术室资源管理流程;

(2)与排班系统对接,通过门禁控制人员进出;

(3)通过自动化设备智能发放回收洗手衣、手术鞋,实现手术室物资可追溯。

(4)与供应室对接,全程追溯毒麻药品,杜绝药品流失。

(5)将科室的医疗设备、高值易耗品、器械包等分别进行统一编码,对低于库存的耗材进行提醒,对器械包的基本信息进行维护以及过期提醒。

(6)通过扫描条码,完成各项核查信息,并对使用情况进行追溯。

6、医疗质量可控化

 

(1)使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,集中精力关注患者的诊疗,将更多的时间用于分析、诊断,减少了医护人员的工作量。

(2)以服务临床业务为核心,为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台。

(3)解决患者诊疗信息的电子化记录问题。

7、手术流程闭环化

 

(1)覆盖从患者入院,经过术前、术中、术后,直至出院的全过程。

(2)针对患者围手术期业务全流程,实现手术自动排班,病房交接,手术麻醉,器械及设备管理,术中输血,术后恢复等。

(3)在围手术期相关业务实现闭环管理的基础上,对散落的各个环节有效信息进行科学组织,有效加工提取,形成手术进程闭环管理,协同显示各节点手术进程。

(4)针对科室管理,完成每日上班护士的考勤及绩效,形成相应记录单;

(5)带有查询功能,实现手术业务流程的闭环化管理。

8、信息安全可视化

 

(1)提供严格的鉴权体系,确保病人的隐私和医生的学术隐私,为医生、护士及家属等多方参与提供了安全保障。

(2)提供用户访问日志功能,对访问过的数据以及特殊的操作进行记录,并提供记录查看和检索手段。

(3)具有权限的用户才能获取数据资料,直播过程中,可随时切断手术画面。

 

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手术部智能化系统种类较多,不同的医疗机构应根据不同的管理需求和经济实力选择合理的配置。

技术要点

1、手术部智能化子系统的分类方法众多,现按照手术部智能化管理对象类别不同将系统划分为14类子系统,

2、不同类型的医疗机构可根据自身特点和发展需要,选择不同的配置。

3、手术部智能化系统以手术临床为核心,将医院管理信息与临床信息整合,在实现对手术室的人、财、物进行统一的调度和管理的同时,真正实现科室管理、教学培训、手术直播、远程会诊、学术交流、麻醉及护理电子病历、医学信息数据库等一体化管理。

 

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手术部智能化具有不同的专业系统,应关注不同的手术室设备配置和技术要求。

技术要点

1、手术医疗行为管理系统

 

(1)手术医疗行为管理系统重点是入口许可、收发衣管理和二次更鞋管理等功能,配置相应的设备设施和应用App。

(2)手术室入口需要配置门禁,刷卡或其他身份识别方式方可进入。门禁系统与手术排班系统集成,验证当天是否有参与手术。

(3)医护人员取洁净鞋更换,刷卡开启电子鞋柜,存放外出鞋。在更衣室内,通过刷卡在手术衣自助发放机中按尺码选择领取含RFID芯片的手术衣,系统自动进行衣物与领物人信息的关联登记。

(4)更衣回收时,将污衣投放入手术衣自动回收机里,智能管理系统自动检测确认回收。

2、手术麻醉临床信息系统

 

(1)在手术室配置麻醉医生工作站,安装该系统供麻醉医生使用,将该工作站固定于工作站支架上。

(2)配置数据采集套件采集麻醉机等的信息;

(3)手术麻醉系统需要与临床信息系统集成。

3、手术护理临床信息系统

 

(1)手术室配置护理工作站壁挂套件和一体机,设备安装应配合净化工程安装

(2)App系统应支撑手术护理临床信息系统相关功能。

4、手术示教及观摩系统

 

(1)手术室室内无影灯吊臂上安装术野摄像机,用来拍摄病人手术部位术野视频;

(2)在手术床的两边安装单显示器吊臂系统,在吊臂上各安装专业26寸医用显示器用来显示术野视频;

(3)手术室吊顶安装全景摄像机,观察手术室内人员的整体活动;

(4)手术间墙壁上安装26寸医用彩色触摸控制屏,以完成术中所有信号的控制与切换;

(5)在墙壁安装42寸PACS影像专用显示屏,以调取患者PACS影像信息;

(6)在手术床一侧墙面上安装48寸多功能专业显示屏或液晶电视,以显示术中远程场景、电子病历等各种信号;

(7)在手术床或床尾安装48寸多功能专业显示屏或液晶电视,专门用于显示监护仪信号。

(8)扩音音箱采用吸顶的安装方式,美观大方,医生佩戴耳麦式无线话筒实现语音的互动;

(9)手术室内预留嵌入式信息设备机柜(需要净化企业配合),以存放数字化手术室相关设备。

(10)在手术示教室配置全景高清摄像机,高清投影仪(支撑1080P)、专业音响设备等观看手术高清视频转播,与手术室实现语音和视频的双向互动。

(11)手术室音视频与临床信息系统集成,进行存储与管理。

5、手术远程会诊及引导系统

 

(1)手术远程会诊系统由显示设备、编解码终端、摄像机、麦克风以及其他手术室设备构成。

(2)显示设备主要为46-60寸显示屏,可使用3块46-60寸显示屏拼接,作为视频系统显示设备。三块屏幕分别显示本地、远端画面和本地医疗数据采集画面。55寸电子白板显示屏作为交互式电子白板显示屏。对于显示屏分辨率要求是至少支撑1080P显示分辨率。

(3)编解码终端需提供四路全高清1080P显示输出;3路全高清视频输入接口;1路高清数据采集接口;4路标清视频输入接口。

(4)摄像机需为1080P以上全高清摄像机,置于显示屏幕上端,能够覆盖参会人员。摄像机高度控制在拍摄人员坐姿头顶向下俯视45度以内;

(5)吊装全景摄像机拍摄会诊室全景画面。

(6)考虑会诊人员众多的情况下,至少采用2个高灵敏度全向麦克风,可自由进行切换。

(7)配置高品质音箱、会诊工作站、医用胶片扫描仪、医用灰阶显示器3M、数字心电图机、办公一体机等实现手术远程会诊。

6、手术医护患协同信息系统

 

(1)手术室入口配置一块触摸查询机,可以查询到具体医生或患者的手术安排和手术状态,用于手术医师用途。

(2)护士站配置两块大尺寸显示屏,滚动显示和发布手术麻醉排班信息等,如手术间号、患者姓名、年龄、性别、手术名称、麻醉医生、手术医生、手术护士等信息。手术过程中医生可进行信息修改,并可以实时进行更新发布。

(3)家属等待区配置两块大尺寸显示屏,从麻醉系统实时获取手术进程信息,动态向患者家属展现手术状态。手术过程中医生可进行信息发布并召唤家属。

(4)家属等待区安装LED公告屏幕,并运行LED公告系统,可以实时、动态显示手术进程信息;医生可以通过语音播报以及大屏幕提示来方便的召唤家属谈话;家属可以通过LED屏幕播放的内容了解手术麻醉基本常识。

7、手术中央监控与管理系统

 

(1)配置网络硬盘录像机、控制键盘和硬盘用于录制和存储视频。

(2)监控室配置一台显示终端,采用编解码器编解码视频,以便于显示多间手术室实时状态,并且手术室各信号源可在显示设备上自由切换。

(3)与一般安防监控的区别在于视频信息必须与手术及患者信息深度集成,可以作为病案的一部分内容。

8、毒麻药品管理与追溯系统

 

(1)可配置专用智能化毒麻药柜;

(2)配置相关工作站和扫描枪,用于提示和查找毒麻药品。

(3)如有条件可采用不同的技术手段,实现对毒麻药品进行定位追溯。

9、高值易耗品管理与追溯系统

 

(1)如有条件配置高值易耗品智能储存柜,如无条件需建立专用库房;

(2)配置相关工作站和扫描枪,用于提示和查找高值易耗品。

(3)如有条件可采用不同的技术手段,实现对高值易耗品进行定位追溯。

10、手术器械包管理与追溯系统

 

(1)系统与供应室管理系统一体化融合;

(2)配置相关工作站和扫描枪,用于记录、提示和查找手术器械包。

(3)如有需要,可对手术器械包进行定位追溯。

11、医疗设备管理与追溯系统

 

(1)与医疗设备管理系统融合。

(2)配置相关工作站和扫描枪,用于提示和查找医疗设备。

(3)如有需要,可实现对医疗设备进行定位追溯。

12、手术室设备集中控制系统

 

(1)手术室集中控制系统采用一台触摸屏通讯和控制技术。

(2)手术室内各种强弱电控制、信息、通讯控制集于一体。

(3)解决各手术室空调、灯光、温度、湿度、时间等控制。

13、手术室环境监测与控制系统

 

(1)手术室环境监测与控制系统通过各种传感器、远程数据采集模块配合上位控机等环境监测实行器件。

(2)实现对手术室内的温度、湿度、风速、压差、新风量等各种环境参数的实时采集、监测及集中控制。

(3)确保室内环境符合手术需要以及医疗设备的正常运行,并能与其他系统集成。

14、手术决策支撑管理系统

 

(1)该系统通过一台管理工作站,统计并展示既往患者病案。

(2)通过网络连接常识库平台,对病案进行分析。

 

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手术部配置不同的专项智能化系统时,应关注各类系统功能配置。

技术要点

1、手术医疗行为管理系统

 

结合医院准出入管理系统,将整个手术部工作流程自动化,通过对各个工作节点的控制和管理,针对医护人员、患者和护工三类人群设定进出权限,避免无权限人员任意进出手术室,提高手术部洁净度。

(1)系统采用物联网技术,实现手术医护人员身份识别和准入管理,手术衣、鞋的发放回收和追溯管理,电子衣鞋柜的智能化管理,严格控制手术人员的进入和流动,建立了手术资源和人员行为的智能化管理体系,在确保手术安全及感染控制的同时,实现了手术室资源的高效利用,提高了手术室的工作效率和管理水平。

(2)医护管理主要功能应包括:标签管理,可针对标签的不同类别进行注册、可针对标签进行分组管理,可变更标签的类别及状态信息;医护人员信息管理;统计查询;;异常信息提示;短信发布功能;设备远程监测管控;门控管理;准入控制管理;流程控制管理等等。

(3) 患者通道管理具有患者身份核查及追踪功能。融合患者信息与医生信息,通过患者腕带扫描进行绑定,进门刷卡核实患者信息。患者身份核实后,需要在换车去将患者换到洁净区推车上送患者进入病房。

(4)护工管理具有护工呼入、刷卡响应、实时追踪及空闲管理功能。

2、手术麻醉临床信息系统

 

相关的子系统全程协助麻醉医生完成记录工作,采集床旁设备信号,实时监测患者生命体征信息,为手术提供决策支撑,实时监测追踪毒麻药品,为管理者提供便利。以麻醉科、手术室业务及数据准确、安全为基础,兼顾临床与管理两条主线,达到数字化手术室管理的要求。根据医院临床医生、麻醉科医生、手术室护士等具体工作流程和需要进行定制和改造,以满足科室的要求。

 

3、手术护理临床信息系统

 

手术护理系统能全面的记录手术室的各项工作,实现了病人信息的采集、储存与共享,体现了手术前方便查阅与统一安排;手术中便于记录与保存;手术后便于管理与统计。系统覆盖与手术护理工作相关的各个临床工作环节,具有手术资源管理、手术质量管理、科室人员管理、术中协同管理、手术调度管理及收费管理等模块,能够将手术护理的日常工作标准化、流程化和自动化,将手术室内的手术设备、手术耗材、手术器械进行闭环式可追溯管理。

4、手术示教及观摩系统

 

主要用于教学和观摩用途,其具有3大主要功能。

(1)系统集成功能:

①对手术医疗设备腔镜、血管造影机(DSA)、骨科导航机器人(X光机)、神经外科手术显微镜、术中MR/CT、达芬奇机器人和3D内镜等设备进行高度影像集成;对手术床旁监护仪、麻醉机、呼吸机及血气分析仪等患者生命体征进行高度集成。

②对手术室术野高清摄像机、全景摄像机及音频等信号进行高度集成。

③将手术过程中查询或接收的大量HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等信息化系统患者信息进行整合。 

(2)系统示教与观摩功能:

①视频分辨率要求达到1080P全高清,支撑超高清4K技术并且向下兼容;视频的采集、编码、传输、解码、存储全过程都必须满足高清视频质量标准;支撑H.265、H.264 HighProfile等网络编解码技术。

②系统提供手术间情况一览功能,以一屏多画面方式展现当前所有手术间情况,实时动态展现各个手术间当前手术患者的信息、手术信息以及当前手术进展情况。

③提供观摩权限管理功能,会议室在获得观摩权限后,观摩手术前,需要获得手术室同意后方可开始观摩,如果手术室拒绝则无法观摩该手术间的手术。

④提供手术观摩功能,能够在会议室观摩指定手术间的手术,实现双向的沟通交流,可同时观摩一个手术的多路画面,也可全屏显示某一路画面。

⑤提供病历报告调阅功能,能够在具备权限的情况下,在会议室调取病人相关信息及手术情况,病历资料可以和多路手术视频集成显示,没有权限则会提示无查阅电子病历的权限。

⑥提供会议主题设置功能,可根据学术会议情况,设置发布会议主题名称,主办医院名称,会议安排等信息。

⑦提供患者病情摘要功能,可自动根据患者术前相关检验检查报告进行分析,将结果以图形化方式汇总成患者病情摘要,辅助专家在手术开始前充分了解患者病情。

⑧提供云台控制功能,可对手术间术野摄像机进行云台控制,调节画面角度、深度,满足专家学术讨论需求。

⑨提供声音控制功能,可随时对麦克风进行调节,实现音量调节、静音、麦克风沉默等功能。

⑩提供病历报告调阅功能,可随时调取当前病案患者相关的检验、检查、影像、病理报告及病历病程等报告,方便专家进行讨论。

(3)谈话间设计:

①通过音视频技术对手术过程关键环节向患者家属进行展示和沟通;

②系统支撑召唤家属功能,系统自动发送谈话提醒信息至患者家属等待区域的大屏上,并进行语音提示,及时有效的通知家属进入谈话间。

③谈话医师在谈话过程中实时调取手术间视频展现给家属查看,并能自主选择视频通道。

④支撑手术端在谈话过程中一键录像,支撑自定义录像开始结束节点,录制结束后,录像自动保存至本地,谈话可将其上传至统一的存储服务器,可在手术档案管理中进行统一维护管理。

⑤谈话系统设置一机双屏,支撑同步将谈话医师调取的手术室直播视频以及患者检查报告、医嘱信息屏幕扩展至家属屏幕上显示,方便家属了解患者病情,帮助谈话医师无障碍与家属沟通病情。

5.手术远程会诊及引导系统

 

在医院网络可达的地方即可实现高清视频在线直播,支撑多方视频窗口显示本人或远程各方视频;支撑床边监护仪等生命体征数据实时传输,为会诊专家提供连续动态的诊断依据;支撑多方只能混音,方便手术视频会议与手术会诊中的多方讨论。能够进行远程手术引导,支撑远程专家对手术室云台的实时控制,具有远程连接的能力,在异地对手术医生进行远程协助时,大量的实时手术过程信息、病人生命体征变化信息和电子病历信息便于进行实时远程会诊。

6.手术医护患协同信息系统

 

医护患协同系统中大屏公告子系统是协助医生与患者交流沟通的计算机应用程序。其主要任务是处理患者所在手术状态的信息,帮助医生、护理人员以及患者家属及时、准确的了解患者所处于的手术状态。手术排班大屏功能模块支撑显示手术排台一览表,可动态显示当天手术的排台结果和手术进程,动态显示当前手术的进展状态,方便家属了解手术情况,能够支撑视频、ppt等宣传材料的播放;支撑医院通知、公告等内容的发布,支撑患者隐私加密处理。

7.手术中央监控与管理系统

 

手术中央监控与管理系统通过将手术室全景视频与手术信息关联,为手术室决策管理、院感管理、质控管理提供辅助支撑。手术中央监控模块主要包括手术间使用及手术情况、手术患者整体医疗进程进行统一化监控管理,以保证手术室使用规范,患者入院治疗过程全程跟踪,

8、毒麻药品管理与追溯系统

 

毒麻药品管理与追溯系统覆盖了和麻醉相关的各个临床工作环节,提高整个工作流程的效率

9、高值易耗品管理与追溯系统

 

对手术室高价值和特殊耗材进行管理,从耗材进入手术室到使用等进行全程透明化管控。耗材管理形成闭环的管控。可对耗材进行追溯查询,可快速的查询到所需的耗材信息,对接物资系统、直接调取相关数据内容,比人工查阅方便、快捷、准确。

10.手术器械包管理与追溯系统

 

对手术室范围内无菌器械包进行管理,从无菌器械包进入手术室到使用等进行全程透明化管控。器械包管理形成闭环的管控。

11.医疗设备管理与追溯系统

 

医疗设备管理与追溯系统规范手术室医疗设备使用流程,确保医疗设备使用和进出手术室受到严格管控,手术室管理者可通过系统实时了解到设备当前位置,查询到设备使用的所有记录,实现设备使用的规范化、流传和可追溯性。

12.手术室设备集中控制系统

 

手术室设备集中控制系统能根据手术操作的要求,在手术室触摸屏上对多个设备进行设置,辅助医生高效安全地完成手术。医护人员能通过该系统完成设备的控制,节约手术的准备时间,提高手术室工作效率,创造一流手术环境。

(1)将手术室内各种强弱电控制、信息、通讯控制集于一体,解决各手术室空调、灯光、温度、湿度、时间等控制。

(2)一机多屏控制技术的通讯和控制取代传统的手动操作控制。

(3)对无影灯、手术床、环境、摄像、录播等设备均可进行控制,支撑设备广泛。

(4)支撑一键调用和一键复位功能,能够存储和预设手术模型。

13.手术室环境监测与控制系统

 

手术室环境监测与控制系统通过各种传感器、远程数据采集模块配合上位工控机等环境监测实行器件实现对手术室内的温度、湿度、风速、压差、新风量等各种环境参数的实时采集、监测及集中控制,确保室内环境符合手术需要以及医疗设备的正常运行,并能与其他系统集成

(1)环境监测。主要包括温度监测、湿度监测、风量/气压监测、光照度监测、电能耗监测、粉尘监测。

(2)环境控制。主要包括温湿度控制、气压控制、粉尘控制、光照度控制等。

14、手术决策支撑管理系统

 

手术决策支撑管理平台根据患者既往病史、既有临床数据,结合专家常识库进行综合分析,为术前诊断和术中治疗时给予医护人员相应参考和提醒,统计阶段内相关的业务数据并以图表形式进行展现,为管理者提供决策参考和病案分析回顾,实现围手术期的闭环追溯管理。手术决策支撑管理系统功能模块

 

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手术部智能化系统设计与部署应规范有序推进

技术要点

1、智能化手术部项目建设是一件非常复杂的系统性工程,需要统一部署,长远规划,分布实施。对项目实施过程加以严格控制,确保在项目的立项、设计、实施及管理等各阶段作到规范化、合理化,智能化手术部系统设计与部署

2、净化工程设计阶段。应有效编制设计任务书,选择有实力的设计单位或净化企业完成相关设计工作。图纸应采用CAD图纸设计。如手术室墙面的空间预留、设备机柜嵌入式摆放等硬件环境预留等位置。

3、净化工程强弱电设计阶段。强电弱电点位需符合手术室日常供电,同时保证信息系统能顺利接入医疗网,涉及位置主要有:手术室大门门禁、换鞋区、更衣室、手术室吊塔、手术室墙面、吊臂吊塔等。所有的点位,在净化强弱电设计阶段进行规划设计。

4、医用设备采购阶段。医院所采购麻醉机、监护仪、呼吸机、血气分析仪等床边设备需具备数据输出接口,方便临床信息系统采集数据。医院采购的吊臂吊塔时需符合数字化手术室术野摄像机及术野显示屏的称重安装及配备。未保证手术室内的移动类高端医疗设备能最为简洁的接入系统,医院采购的吊塔上需具备数字化手术室音视频相关的接口预留(如:光纤接口、高清视频接口)。

5、工程施工阶段。因为手术室系统含有大量硬件安装工程,考虑到手术室洁净度管理,首先应完成医院内部网络基本框架搭设,添置中心机房相关设备。其次针对手术室区域开始从外内的分区域施工安装:包括1、摆放自动收发衣机及衣鞋柜等固定设备,实现手术室人员、手术衣、一次鞋、衣鞋柜的整体管理(如有需要)。2、完成手术室内硬件设备安装,如各类医用屏、手术护理工作站等,并将手术所需要的和手术过程中产生的大量数据集中展现在手术室。3、手术示教室等设备的安装。

6、信息系统建设阶段。注重在手术室临床信息系统和医院其他信息系统的整合,结合医院信息基础设施环境而形成分布式、模块化、实时性的数字化手术室平台。建设内容包括医疗信息系统(HIS、PACS、LIS、EMR)的接口、手术麻醉临床信息系统,手术护理临床信息系统。
在操作室,需要把心电监护设备的信号传送到设备间机柜中的手术室集中控制器,在操作室墙面上壁挂一块液晶电视用来显示各类视频信息,在操作台上放置一块显示屏及键鼠。

在患者家属谈话间部署一台摄像机、一块大屏幕液晶屏和一套桌面麦克风音箱,用来进行就手术情况进行视频家属谈话。医生通过直播DSA影像和视频信号向患者家属告知为什么选择此类手术方案,彻底改变了以往医生单一口述的谈话方式,使患者家属明白了为什么要放置多个支架,加强医患矛盾沟通,避免了不必要的医疗纠纷。

在观摩端进行数字化建设,由于导管室具有放射性,每台手术最多只能1~2名学生跟台学习,培训效率较低。数字化手术室系统建成后,学习室内将完全再现手术室过程,突破了手术室内空间与时间的限制,使观摩与教育的人数获得了极大的提升。主任医师在办公室通过手术终端与手术主刀医师进行音视频的双向实时交互,真正实现远程手术引导与远程会诊。

数字化导管室的建设不单单局限于导管间内“灯、床、塔、环境条件”的简单集成控制,而向更高层面的是集成各类医疗设备、整合各种数据资源的临床信息一体化集成和内外通信上。这一整套系统的建设有效的解决了导管间对于高度无菌环境的要求,有利于杂交手术的开展。解决了导管间内空间限制,实现了各类医疗信息系统的集成以及各种医疗设备的采集,提高了介入手术效率。解决了医患之间沟通问题,减少了医患矛盾;实现了高质量实时音视频的远程手术引导、教学与学术会议。

2、中山大学附属第三医院

 

中山大学附属第三医院建设数字化手术室和行为管理系统,通过数字化网络,集成医院现有HIS、LIS、PACS、EMR,将患者信息充分融合在一个平台上,便于医护工编辑调阅。建设手术室医疗行为管理系统,实现手术室准入式管理,实现手术衣鞋智能化管理。运用信息化技术,整合手术室医疗设备及术野、全景视频信号,实现跨院区全方位的手术远程引导和会诊教学,实现多院区的数字化中央监控。

数字化手术室系统能够集成手术术野/全景视频、患者基本信息、病人生命体征等信息并存储为超媒体电子病历,满足医学研究和医疗举证。融合了视频监控技术、自动化设备远程控制技术、视音频信号编解码技术、临床信息整合技术及共享技术,实现信息和设备高度融合的全新数字化手术室,在提高手术效率的同时为拓展更多的医学应用和医疗服务提供了崭新的平台。

建设手术室医疗行为管理系统后,能有效的管理手术衣、鞋等的发放与回收,规范了医护人员在手术区域的医疗行为,提高了管理水平,提升了工作效率。智能化的手术门禁管理系统,结合手术排班系统和医护人员鉴权体系,实现了手术室的准入管理及安全管理,避免出现无权限的医护人员进入手术室的行为。

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